Zvrko: Ogroman broj oboljelih i umrlih od korone vlast maskira obećanjima

Zaradu od “brutalne” turističke sezone plaćamo najskuplje nenadoknadivom kategorijom ljudskim životima. Sada vidimo i da je utihnula priča o navodnoj enormonoj zaradi i da će 2021. biti teško uporediva sa turističkom 2019. godinom. Međutim, ono što obični građani zamjeraju ovoj vlasti jeste, ne nedovoljno uspješna sezona, nego izostanak empatije prema članovima porodica koji su izgubili najmilije. Izostalo je saosjećanje, ali ne i populističke parole i rano započeta predizboma kampanja još neformirane političke partij”, poručuje u razgovoru za Dnevne novine doc. dr Elvir Zvrko, član Komisije za zdravstvo Glavnog odbora DPS.

Dr Zvrko ističe da aktuelna zdravstvena vlast “neodgovorno koristi statistiku za manipulisanje prilikom javnih nastupa”, te da je takav pristup potcjenjivanje i laičke i stručne javnosti u Crnoj Gori.

Crna Gora je, ponajnovijim podacima, prva u svijetu po broju inficiranih, a peta po broju umrlih od COVID-19, u odnosu na broj stanovnika. Zdravstvene vlasti kažu da je nezahvalno govoriti samo kroz statistiku…

ZVRKO: Statistički podaci su neizostavno sredstvo u procjeni toka epidemije, ali se prema podacima moramo odnositi odgovomo i interpretirati ih u skladu sa pravilima struke. Od početka pandemije u Crnoj Gori je registrovano oko 146.000 oboljelih i preko 2.100 umrlih.

Tačno je da smo na prvom mjestu u svijetu po broju novooboljelih, a na petom mjestu po broju umrlih, u odnosu na broj stanovnika, iako to ne možemo čuti od donosilaca odluka u našem zdravstvenom sistemu. U svijetu 163 zemlje imaju veći broj stanovnika od Crne Gore, ali djeluje više nego zabrinjavajuće da smo u samom svjetskom vrhu prema umiranju od COVID-a. Koliko je situacija loša govori i uporedni podatak da Crna Gora registru je 1.250 više umrlih nego Luksemburg, koj i ima približno jednak broj stanovnika. Od početka pandemije u Crnoj Gori je oboljelo oko 50.000 stanovnika više nego u Kini.

Prema međunarodno prihvaćenim kriterijumima Crna Gora je već duži period crna epidemijska tačka.

U okviru statističkih podataka iz Ministarstva zdravlja i Instituta za javno zdravlje u raznim situacijama saopštavaju da je stopa smrtnosti u našoj zemlji niža nego u SAD, Njemačkoj itd. kao i da smo po broju testiranih u samom vrhu? Da li ovi podaci upućuju na zaključak da je epidemija pod kontrolom u Crnoj Gori?

ZVRKO: Podaci o kojima govorite su najbolji primjer zloupotrebe podataka i odslikava kako predstavnici navedenih institucija neodgovorno koriste statistiku za manipulisanje prilikom javnih nastupa. Smrtnost, odnosno broj umrlih u odnosu na broj oboljelih, iznosi 1,47 u Crnoj Gori i jeste ovaj podatak bolji nego u nizu drugih zemalja, ali i lošiji nego npr. u Gabonu(0,6 odsto), Obali Slonovače (0,7 odsto), Tadžikistanu(0,8 odsto), Ruandi (1,2 odsto) itd. Institut “Džon Hopkins”, koji objavljuje ove podatake, ističe da se radi o pokazatelju koji nije adekvatan za praćenje epidemije i da ga ne treba koristi i to iz više razloga. To je nedavno potvrdio i drIgor Galić, direktor IJZ, ali se i dalje ovaj podatak koristi u javnim nastupima. Jedini razlog za ovo je pokušaj da se bilo kakav pokazatelj rada u zdravstvenom sistemu, ma koliko bio manjkav i međunarodno neprihvatljiv, plasira građanima i istomišljenicima kao pozitivan. Ovakav pristup doživljavam kao potcjenjivanje i laičke i stručne javnosti u Crnoj Gori.

Šta je sa podacima o testiranima?

ZVRKO: Slična situacija je i sa podacima o broju testiranih. Crna Gora testira 4-5 puta više nego prošle godine što je i razumljivo jer se testiranje u 2020. godini radilo samo u IJZ, nije bilo brzih testova, nedostajali su uređaji i reagensi za testiranje, itd To je svima u zdravstvenom sistemu jasno, ali se uporno manipuliše podacima.

Prema preporukama SZO, broj urađenih testova se smatra optimalnim ako je udio pozitivnih nalaza ispod 10 odsto. Ovo konkretno znači da bi u Crnoj Gori trebalo da se dnveno radi između 2.000 i 2.500 testova više nego što je trenutni broj. Dalje, ako je udio pozitivnih nalaza iznad pet odsto, a što je u Crnoj Gori stanje od početka avgusta, SZO smatra da ta zemlja ne kontroliše epidemiju. Dakle, jasan je zaključak da, prema važećim međunarodnim kriterijumima, Crna Gora ne testira dovoljno pri čemu određeni broj oboljelih ostaje neotkriven.

Premijer Krivokapić nije vakcinisan, a uporno govori o neohodnosti vakcinacije. Za sebe kaže da je fenomen koji treba istražiti. Imate li racionalno objašnjenje ovakvih poruka jedinog premijera u Evropi koji nije primio vakcinu?

ZVRKO: Prije nego racionalno, rekao bih da nemam ni naučno ni stručno objašnjenje. I to iz više razloga. Nivo antitijela uopšte nije kriterijum za odlučivanje da li neko treba da se vakciniše niti je garancija uspješnog odgovora na korona virus, pa je preporuka da uopšte ne treba ni određivati taj parametar. Sa stanovišta struke, ali i nacionalnih interesa, vrlo je problematično ako o zdravlju predsjednika Vlade jedne države brine doktor koji mu, u jeku pandemije, savjetuje da se ne vakciniše. Pogotovo što je jedan drugi doktor izjavio da je savjetovao premijera Krivokapića da primi vakcinu.

Očito da ni ministraka zdravlja nema dovoljan stručni autoritet da premijeru objasni koristi i prednosti vakcinacije, kako na individualnom tako i na javno-zdravstvenom planu. Prisustvujemo neshvatljivoj demonstraciji nepoznavanja koncepta javnog zdravlja kao i bezbrojnom nepoštovanja mjera i neodgovornih izjava. U popularizaciji preventivnih programa u zdravstvu vrlo često se uključuju razne poznate ličnosti da svojim primjerom uvjere građane o ispravnom izboru. Sa druge strane, mi imamo predsjednika tijela za borbu protiv COVID infekcije, istovremeno i predsjednika Vlade, koji uporno odbija da se vakciniše. Takvo ponašanje dodatno učvršćuje protivnike vakcinacije i one neodlučne u svom stavu da se ne vakcinišu čime se nanosi velika šteta u borbi protiv COVID-a.

Šta je sa brojem vakcinisanih?

ZVRKO: Ovih dana su predstavnici Ministarstva zdravija i IJZ isticali da imamo nedovoljan broj vakcinisanih. Evidentno je da ne možemo govoriti o masovnoj vakcinaciji ako znamo da je u oktobru bilo najmanje vakcinisanih od početka tzv. masovne vakcinacije. Piije par dana samo je 75 građana primilo prvu dozu. 0d 20. maja imali smo samo tri dana u kojima je dato više od 2000 doza. Zato ne čudi da smo tek 2. septembra dostigli 35 odsto vakcinisanih iako su brojni predstavnici vlasti obećavali da će do sredine juna biti vakcinisana trećina građana. U clju dodatnog manipulisanja građanima, a zbog izuzetno lošeg obuhvata vakcinacijom, već sedmicama se insistira na podatku o broju punoljetnih građana koji su primili prvu dozu. Taj podatak nema nikakav značaj sa stanovišta razvijanja “kolektivnog imuniteta”, ali ljepše zvuči onima koji ga saopštavaju.

Krivokapiću i njegovim ekspertima i za koronu je kriva prethodna vlast poručujući da se “Crna Gora danas, za razliku od prošle godine, lavovski bori, radi i, ne manje važno -zarađuje”. Ne osvrću se na ljudsku patnju zbog gubitka članova porodice,prijatelja. .. od posljedica COVID-19 već se hvale rezultatima sezone, raznim projektima zvučnog imena-“Maršalov plan”, “Evropa sada”, “Da Crna Gora radi”.. .Kao ljekar i humanista kako Vi na ovo gledate?

ZVRKO: Vaše pitanje otvara nekoliko vrlo bitnih tema. Zdravstvene vlasti, ali i sve ostale relevantne strukture u društvu, krenule se u pripremu odgovora na COVID mnogo prije 17. marta 2020. kada je registrovan prvi slučaj u našoj zemlji. Zato nije bilo slučajno što smo bili posljednja zemlja u Evropi u koju je ušao virus. Bilo je to vrijeme sa puno izazova jer je virus bio velika nepoznanica. Još se sjećamo apokaliptlčnih scena iz Španije i Italije, zavladao je strah, neizvjesnost, obične rukavice su postale prava dragocjenost, države su se zatvarale,

Šengen sistem se raspao preko noći… Prve procjene su bile da će se na vakcinu čekati 18-36 mjeseci.

Međutim, ljudski životi su bili prvi i osnovni pioritet tadašnje Vlade pa smo, opet ne slučajno, bili prva zemlja u Evropi bez korone puna 42 dana.

Danas se to od novih vlasti nipodaštava?

ZVRKO: Tako je, neko to olako nipodaštava, čak i oni koji su manje ili više učestvovali u borbi protiv COVID-a. Sigurno je bilo mjera koje bi tadašnji donosioci odluka, sa iskustvom i znanjem nakupljenim od početka pandemije, danas donosili drugačije. Ali, takođe je činjenica da su naši međunarodni partneri tražili dodatne informacije o načinu na koji smo se borili protiv epidemije, o tome kako smo zaštitili ustanove kolektivnog smještaja, o tome kako je bilo moguće da infekcija u domove za stare prvi put uđe tek krajem septembra itd.

Problem je što sadašnja, a odlazeća, garniturana vlasti ne koristi naučene lekcije.

Na šta konkretno mislite?

ZVRKO: Zaradu od “brutalne” turističke sezone plaćamo najskuplje – nenadoknadivom kategorijom -ljudskim životima. Sada vidimo i da je utihnula priča o navodnoj enormonoj zaradi i da će 2021. biti teško uporediva sa turističkom 2019. godinom. Međutim, ono što obični građani zamjeraju ovoj vlasti jeste, ne nedovoljno uspješna sezona, nego ono što ste pomenuli u pitanju – izostanak empatije prema članovima porodica koji su izgubili svoje najmilije. A bilo je situacija da u razmaku od nekoliko sati oba supružnika i roditelja izgube borbu sa koronom. Izostalo je saosjećanje, ali ne i ono što je treći dio Vašeg pitanja a to su populističke parole i rano započeta predizboma kampanja još neformirane političke partije. I opet potcjenjujući građane Crne Gore koji sve to dobro prepoznaju.

Politikantstvo i populizam

Kako komentarišete riječi predstavnice Ministarstva zdravlja (povodom nabavke novih ljekova protiv korone) koja je, citiraću, kazala: “To nije do nas ljekara, mi bismo možda drugačije sprovodili mjere kad bismo se pitali…”?

ZVRKO: Poznata mi je izjava koju citirate iako moram istaći da nije uvijek jednostavno komentarisati izjave koje dolaze iz resornog ministarstva. Sjetimo se da su nerijetko i oni sami morali da naknadno pojašnjavaju mjere koje bi usvojili prethodnog dana.

Međutim, ono što sa sigurnošću odslikava pomenuta izjava jeste da bi epidemiološke mjere i druge aktivnosti na suzbijanju pandemije bile drugačije kada bi se pitala struka. Sjetimo se daje IJZ predlagao kontrolu ulaska u Crnu Goru u januaru i februaru što nije prihvatano, odbijena je donacija 150.000 vakcina u trenutku kada je vakcinacija u svijetu tek počinjala, korisnici domova za stare nisu liječeni u bolnicama kako je traženo već u domovima, mjere su mijenjane i prije formalnog roka kako bi se udovoljilo nezadovoljnim predstavnicima pojedinih sektora, COVID centri su otvarani u napuštenim školskim zgradama planiramim za rušenje, masovna vakcinacija je u pravom smislu trajala tek nekoliko dana, mediji su objavili analizu o “brisanju” preko 2.000 građana sa spiska oboljelih koju niko ne demantuje itd.

Sve je ovo posljedica izraženog politikantstva i populizma koji se manifestuje bez bilo kakvog osjećaja lične i profesionalne odgovornosti a cijenu plaćaju građani svojim životima i zdravstveni radnici izraženim požrtvovanjem i posvećenošću kako bi se pomoglo što većem broju pacijenata. Nažalost, ovakvih i sličnih primjeraje bilo premnogo i bićeihjoš sve dok struka ne bude dominantno odlučivala o kontroli epidemije i spašavanju ljudskih života.

DPS nikada nije bježao od odgovornosti da otvara najteža pitanja i nudi najkvalitetnija rješenja

Komisija čiji ste član organizovala je konferenciju o korona virusu. Koliko je ljekara bilo uključeno?

ZVRKO: Riječ je o Komisiji Za zdravstvo DPS, koja je nedavno održala konferenciju o COVID-u pod sloganom: Struka a ne politika. U direktnom radu na konferenciji, slanju predloga, analizi materijala, definisanju zaključaka i predloga mjera i sL ukupno je bilo uključeno 137 ljekara iz Crne Gore. Željeli smo da iskažemo svoju odgovornost, ponudimo stručnost i utemeljenu, a ne samoproklamovanu, ekspertizu kako bi prevazišli trenutno najveći društveni izazov u Crnoj Gori.

Ono što je bio poseban kvalitet jeste što svi doktori i zdravstveni radnici uključeni u rad konferencije nisu bili isključivo članovi DPS. To je posebna vrijednost koja je pokazala da se možemo okupiti oko progresivnih ideja, a DPS nikada nije bježao od odgovornosti da otvara najteža pitanja i nudi najkvalitetnija rješenja. Medicina ne može, u dužem periodu, da istrpi negativnu selekciju, nekompetentnost, neodgovornost, površnost, politički i svaki drugi revanšizam jer se to direktno održava na kvalitet rada i postignute rezultate. Zato su neophodne promjene jer Crna Gora ima budućnost jedino kao društvo jednakih šansi, znanja, slobode i iznad svega kao društvo građana.